一、正常分娩
【临床入院判定标准】
1、有符合计划生育法律规定的计划内生育指标；
2、按规定进行产前检查，各种检查正常；
3、足月妊娠，进入预产期，有产兆；
4、B超检查正常。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
生命体征正常，饮食、二便正常。
2、症状和体征：
产后24小时内出血量少，子宫缩复良好；会阴Ⅱ°以内撕裂缝合，无活动出血。
3、辅助检查结果：
血、尿化验正常；B超检查子宫缩复，宫腔内无胎膜、胎盘残留。
二、异常分娩
【临床入院判定标准】
1、符合计划生育法规的计划内足月妊娠，临产；
2、产前检查中发现的胎位异常及其它异常情况、临产时未纠正；
3、在产程过程中出现的产力异常、胎位异常等；
4、B超检查：胎位异常、产道异常及其它异常阳性报告。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
生命体征正常，饮食、二便正常。
2、症状和体征：
产后24小时内出血量少，子宫缩复良好，宫颈撕裂、会阴Ⅱ°以内撕裂缝合，无活动出血。
3、辅助检查结果：
血、尿化验正常；B超检查子宫缩复；宫腔内无胎膜、胎盘残留。
三、剖宫产
【临床入院判定标准】
1、符合计划生育法规的计划内足月妊娠，临产；
2、产前检查中发现的产道异常、胎位异常、胎儿异常等，临产时未纠正以及完全性前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎儿（估计体重＞4000g）
3、在产程中发生的产力异常及产科合并症、分娩期并发症危及产妇、胎儿生命的相应阳性表现；
4、B超检查支持剖宫产手术指征的相应阳性报告。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
精神佳，饮食、二便正常。
2、症状和体征：
生命体征正常，阴道出血量少或无，子宫缩复良好，手术切口I/甲愈合。
3、辅助检查结果：
血、尿化验正常。
四、子宫肌瘤
┄┄手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
（1）月经过多或经期延长；（2）不规则的阴道出血；（3）继发性贫血；（4）门诊药物治疗无效。
2、主要临床症状：
（1）腹部包块；（2）白带增多；（3）头晕、心慌、气短；（4）腹痛、尿频、尿急；（5）不孕。
3、体检检查与主要阳性体征：
（1）子宫增大，质硬，形状不规则；（2）宫腔探针检查深度增加或减少。
4、必备的辅助检查阳性结果：
（1）超声波检查，报告子宫增大，实质性稍强回声；（2）血常规检查：红血球计数降低或血色素减少。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）能下床活动；（2）食欲、二便正常。
2、症状和体征：
（1）子宫切除后切口拆线，I/甲愈合；（2）阴道伤口愈合良好；（3）B超检查盆腔无残留病灶。
3、辅助检查结果：
（1）血化验正常；（2）尿化验正常。
五、卵巢肿瘤
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
直径在5公分以下的卵巢囊肿，门诊抗炎治疗，观察2-3日不缩小或有增大现象。
2、主要临床症状：
（1）下腹不适；（2）下坠；（3）腹部增大；（4）腰围变粗；（5）自行发现肿物；（6）月经紊乱，尤其在功能性肿瘤时出现；（7）排尿困难；（8）排便困难。
3、体检检查与主要阳性体征：
（1）腹部逐渐胀大，下腹可扪及活动或固定包块。如肿瘤过大可出现压迫症状；（2）双合诊或三合诊检查，可在子宫一侧触到囊性或实质性包块，大多可活动。
4、必备的辅助检查阳性结果：
超声波检查可看到进出囊壁的高反射波及液平反射，亦可分辩为囊性或实质性，可显示肿瘤轮廓。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）能下床活动；（2）食欲，二便正常，体温正常。
2、症状和体征：
（1）肿瘤已全部切除，临床症状消失；（2）盆腔检查无残留病灶；（3）手术切口愈合。
3、辅助检查结果：
三常规化验正常。
六、功能性子宫出血
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
已肯定为内分泌紊乱所致的出血，排除其它妇科疾病，经一般治疗及药物治疗无效。
2、主要临床症状：
月经过多，月经频发，经期延长，疲乏无力，卧床。
3、体检检查与主要阳性体征：
严重贫血貌。妇科检查，除子宫稍大外，未发现其它异常。
4、必备的辅助检查阳性结果：
血常规检查，呈贫血的阳性结果，血色素低于80g/L。
（1）阴道涂片检查发现卵巢功能异常；（2）基础体温测定，无排卵或黄体功能异常；（3）宫颈粘液结晶检查，经常出现羊齿植物叶状结晶提示无排卵；（4）激素测定；测定血清孕酮或尿孕二醇了解卵巢功能；（5）子宫内膜活检显示子宫内膜是否增殖或黄体功能不足。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
一般情况好，体温正常，睡眠、饮食、二便正常，能下床活动。
2、症状和体征：
腹部及阴道伤口愈合好，盆腔检查无异常。
3、辅助检查结果：
血象正常，血色素80g/L以上。
七、异位妊娠
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及主要临床症状：
（1）停经，多有6-8周停经史，有20-30%无明显停经史。（2）腹痛：一侧下腹隐痛或酸胀感，破裂时，一侧下腹撕裂疼痛，伴恶心、呕吐、肛门坠胀感，肩胛部放射性疼痛。（3）阴道流血，不规则，量少，色暗红或深褐色。（4）晕厥与休克。（5）腹部包块（输卵管妊娠流产或破裂所形成血肿）。
2、体检检查与主要阳性体征：
（1）一般情况：出血多时贫血貌，脉快而细，血压下降，休克，体温一般正常。（2）下腹压痛及反跳痛，以患侧为著，叫诊有移浊音，触诊下腹包块。（3）盆腔检查；阴道有少量血液，子宫稍大而软；输卵管增粗压痛，后穹窿饱满、触痛、宫颈举痛摇摆痛。
3、必备的辅助检查阳性结果：
阴道后穹窿穿刺抽出暗红色不凝固血液，尿妊娠试验可呈阳性，但大部分为阴性，B 超检查输卵管妊娠未破裂的可显示包块中活动的胎体或胎心反射。血常规检验，内出血多时有贫血的阳性结果。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
大小便正常，饮食正常，体温正常，可下床活动。
2、症状和体征：
休克已纠正，患侧输卵管已切除或出血部位已修补，腹部切口愈合好。
3、辅助检查结果：
感染已控制，贫血已基本纠正。
八、急、慢性阑尾炎
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
（1）第1次急性发作的阑尾炎称急性阑尾炎，阑尾由于慢性病理变化而引起的一些症状和体征称慢性阑尾炎。
（2）门诊经过查体，辅助检查确诊为急、慢性阑尾炎，经合理的药物保守治疗无效。
2、主要临床症状：
（1）有转移性右下腹痛或右下腹部固定性疼痛。
（2）胃肠道症状，有纳差、恶心、呕吐或腹泻、便秘。
（3）发烧（小儿急性阑尾炎），腹痛。
3、体检检查与主要阳性体征：
（1）右下腹麦氏点压痛、反跳痛和肌紧张。
（2）腰大肌试验，闭孔内肌试验，结肠充气试验（Rovsing）阳性，直肠指检阳性。或其中一项阳性。
4、必备的辅助检查阳性结果：
（1）血常规：白细胞或分类中性粒细胞不同程度增高。
（2）B超检查：排除右侧输尿管结石、胆囊炎。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）体温正常；
（2）患者能下床活动；
（3）食纳，二便正常。
2、症状和体征：
（1）手术切口拆线，I期愈合；
（2）引流拨管，引流口愈合；
（3）切口局部无红肿、硬结、压痛。
3、辅助检查结果：
血常规化验检查正常。
九、胆囊炎 十、 胆结石
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
包括慢性胆囊炎和慢性结石性胆囊炎，肝内外胆道结石。
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
（1）有急性胆囊炎病史。
（2）有腹痛、寒颤、发热及黄疸病史。
（3）上腹部不适，厌油腻饮食，消化不良症状。
2、主要临床症状：
（1）右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，腹痛；
（2）疼痛向右肩背部放射；
（3）恶心、呕吐、吐后痛不减；
（4）黄疸、寒颤、发热。
3、体检检查与主要阳性体征：
（1）右上腹部压痛，反跳痛，肌紧张，莫非氏征阳性（Murpby）。
（2）右上腹部可触及边界清楚，随呼吸上、下移动的包块（胆囊积液）
（3）全身皮肤粘膜黄染。
4、必备的辅助检查阳性结果：
（1）血常规：白细胞计数，分类增高；
（2）B超检查：胆囊增大，壁厚或萎缩，胆囊腔内结石。肝内、肝外胆道结石。
（3）口服、静脉胆囊造影：胆囊不显影或发现胆囊腔内结石，肝内、肝外胆道结石。
（4）肝功检查：总疸增高，胆红素增高，谷丙转氨酶、碱性磷酸酶升高。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）生命体征正常；
（2）能下床活动；
（3）食欲、二便正常；
2、症状和体症：
（1）手术切除胆囊或胆总管探查取石T形管引流，胆肠吻合术后；
（2）腹部切口拆线，I期愈合；
（3）T形管拨除或带管出院。
3、辅助检查结果：
（1）血常规、体温、肝功恢复正常；
（2）B超、肝外胆管内无结石。
十一、胃穿孔
…………手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
（1）多年溃疡病史；
（2）胃痛与饮食有关，呈饥饿痛；
（3）经内科治疗好转，反复发作。
2、主要临床症状：
（1）腹痛：突然发生，剧烈呈刀割样，从上腹开始，很快扩散到全腹；（2）病人面色苍白，出冷汗，四肢发凉，脉搏细速，血压下降；
（3）胃肠道症状：恶心，呕吐；发烧。
3、主要阳性体征与检查：
（1）腹式呼吸消失；
（2）全腹压痛，反跳痛，肌紧张，上腹部明显；
（3）可叩出移动性浊音；
（4）肝浊音界缩小或消失。
4、必备的辅助检查：
（1）血常规：白细胞计数分类增高；
（2）腹部透视：膈下游离气体；
（3）B超：腹腔积液；
（4）腹穿：可抽出脓性液体。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）生命体征正常；
（2）能下床活动；
（3）饮食、二便正常。
2、症状和体征：
（1）手术切口拆线，期愈合；
（2）引流拔管，引流口愈合；
（3）伤口局部无红肿、硬结、无压痛。
3、辅助检查结果：血常规化验检查正常。
十二、腹股沟疝
┄手术治疗
【临床入院判定标准】
1、主要病史及必要的门诊治疗经过：
（1）包括直疝和斜疝；
（2）病史中是初发还是复发性疝；
（3）年龄在2岁以上。
2、主要临床症状：
（1）腹股沟肿块是否掉入阴囊（直疝不掉入）；
（2）肿块平卧时是否可自行还纳，掉下后不能还纳称之为嵌顿疝。
（3）肿块是否伴有疼痛、腹胀。
3、体检检查与主要阳性体征：
（1）皮下环增大或直疝三角区薄弱；
（2）斜疝包块可进入阴囊，直疝包块不进入阴囊。
（3）斜疝包块呈梨形，上部呈蒂柄状，直疝包块呈半球形，基底宽。
（4）肿块透光试验阴性。
4、必备的辅助检查阳性结果：
（1）血常规检查：正常；
（2）B超检查：报告混合性包块；
（3）X线胸腹联透：报告正常。
【临床出院判定标准】
1、一般情况：
（1）能下床活动。
（2）食纳、二便正常。
2、症状和体征：
（1）切口拆线，I/甲愈合；
（2）阴囊无红肿、硬结。
3、辅助检查结果：血常规检查正常